——黄庆新 |
|
[返回主页]
|
你现在的位置是[宜园春色]/[三宝争辉] /[中药验方]
三 宝 争 辉
中 药 验 方 黄庆新 编著
![]()
内 科
一、疑难热症
1. 功能性低热
指发热体温在38度左右而缠绵不愈者。祖国医学认为是血虚发热。症见发热口不渴,疲乏无力。舌质润,脉细弱者。
处方:黄芪30g 当归(酒洗)6g 水煎二次兑匀,分二次温服。
注:本方亦可冶劳倦内伤,肌热面赤,烦渴欲饮,或自汗盗汗以及各种原因的血虚发热、头痛等症;如治先兆流产者可用本方加阿胶治疗。
2.日晡潮热
系午后四、五点钟时的发热,一般为低烧,常连绵难愈,多属原因不明的发烧。(小柴胡汤的1/4量加芒硝)
处方:柴胡6g 黄芩2.5g 党参3g 半夏3g 甘草2.5 g 大 枣1枚
生姜2.5g 芒硝6g
用法:水煎前七味药,去渣,再入芒硝在火上煎一、二沸,
于发热前一次温服。
注:本方的四倍量去芒硝,可治收缩压升高为主的高血压;去党参、芒硝加桂枝、葛根治初期面神经麻痹、面侧部肌肉抽搐;去党参、芒硝加桂枝治伴有颊部肿胀发烧的牙痛,经期齿龈肿痛。
3.内伤发热
若伴有咳嗽、胸痛、血痰、心烦失眠、小便短赤、口渴不欲饮,脉数者,可用本方治疗。
处方:猪苓(去皮)、、泽泻、阿胶、滑石各9g
用法:先水煎4味药,煎2次,去渣,再入阿胶烊化,分2次温服。
注:亦治急性肾小球肾炎:症见血尿、蛋白尿、浮肿、尿急、尿频、脉浮数者。若尿系感染而有以上诸症者,可用本方治疗。
疗效:屡用屡验
4.钩端螺旋体病
本病系由致病性钩端螺旋体引起,以发热、头痛、肌痛,黄疸为主要特征的急性发热性传染病。本病病程缠绵,其中湿邪偏重和湿热并重,持续高热,深度黄疸或神志障碍的病例,病情颇重,不仅难于速愈,如治疗不当,往往因肾、肝功能损害或出血等而致严重后果。
处方一:生石膏30~60g 肥知母9~15g 白僵蚕12g 苍术15g 蝉蜕12g 姜黄9g
薄荷9g 生大黄6g 甘草6g。
初期:邪从外受,湿温之邪困遏卫阳,故有卫分见症。大黄少用或不用。
中期:由于湿遏热伏,粘腻胶着,病邪不易速去,故本期留恋时间较长,症侯变化复杂。
但一般不外偏热偏湿两种倾向。热偏重者,治宜清泄阳明热邪,兼以通便除湿为主,生石膏、知母用量宜大,大黄可加至9~12g;湿偏重者宜疏利三焦加薏苡仁30g滑石30g 白蔻9g 槟榔片9g。
后期:高热退后即转入恢复阶段。由于发热汗出损伤元气,耗伤津液,治宜益气养阴,兼清余热。方中去大黄、薄荷、蝉蜕,加党参9g 生地15g 竹叶12g,方中生石膏、知母、苍术用量宜小。
用法:水煎服,一日一帖。
疗效:46例中,痊愈45例,无效一例。治愈率为97%。
处方二:银花、连翘 、芦根、白茅根各31g 黄芩18g 栀子15g 淡竹叶、藿香各12g 通草9g
制法:加水500ml,煎沸半小时,药渣再煎2次。合并3次煎液加冷开水至600ml。
用法:在发热期间,每隔4小时服1次,成人每次服100ml,退热后可隔6小时服1次,成人每次服150ml,连服3至5天以巩固疗效。
疗效:治310例,全部治愈。
处方三:板蓝根5份,双花、黄芩、紫草、柴胡、甘草各1份,以蒸馏法加5%葡萄糖制成注射液,供肌注及静脉点滴,肌注每次3~5ml,每日2~4次;小儿0.5ml/日/公斤体重。静滴:用于重症,每次250~500ml。治10例,均愈。平均退热时间2~3天,其他症状亦伴随减轻,平均住院9天。
5.急性血吸虫病
以发热、肢厥、寒热如疟、心痛灼热,胸胁膨胀,恶心烦呕,口渴纳呆等为主症。属六经辨证之厥阴、少阳范畴。
处方:复方乌柴雄黄汤(丸)
乌梅30g 柴胡15g 黄连、白芍、川楝子、大黄各13g 党参10g 干姜8.5g 黄柏、附子块、细辛、桂枝、雄黄(另包,随汤送服)各5g
当归、花椒各3g(儿童量酌减)。若寒象较轻。可酌减姜、辛、桂、附剂量。
用法:水煎,4次分服,一日2次。或以上方炼蜜为丸,每丸重10g,一日3次,每次一丸。
疗效:治疗42例,全部临床症状消失,饮食、精神恢复正常。其中用药天数最短为4天,最长14天,平均9.5天。
6.伤寒
此系伤寒杆菌引起的急性传染病,有持续性发热等临床特点,属于温病中的“湿温”范围
处方:抗菌二号:穿心莲、白花蛇舌草、葫芦茶、银花各15g
用法:水煎服,一般病例日服一剂,重症上、下午各服一剂,至退热后七天停药。
疗效:治12例,除2例合并胆道感染和肺感染,加氯霉素或四环素外,其余均单用抗菌二号。服药后体温降至正常最短为2天,最
长26天,平均退热时间为7.5天。住院天数最短为5天,最 长88天(入院已有合并症),平均住院16.6天.
7.流行性咽结合膜热
发热,咽部充血,滤泡增生,扁桃体红肿,附有灰白色伪膜,可伴有头痛头晕 ,咽痛,恶心呕吐,纳减乏力,尿少而黄便干等症。
处方:生石膏30g
知母、金银花、滑石、射干各12g、连翘、藿香、荆芥穗10g
板蓝根15g 薄荷6g 甘草3g 大黄适量。
用法:每日1.5~2剂,水煎,昼夜频服(每剂服4~5次),服药前需服米粥1小碗。
疗效:治354例,服药24小
时内退热者72例,占20.34%; 48小时内退热者198例,占55.93%;72 小时退热者76例,占21.47%;4天以上退热者8例。
二、头
痛
1.神经性头痛、偏头疼、慢性鼻窦炎所致头痛,龋齿、牙周炎所致牙疼。
处方:白芷30g 川芎15g 细辛10g 升麻10g 冰片6g
薄荷10g
共研末,贮瓶备用。
用法:药棉蘸少许药粉塞鼻,深吸气,左痛塞左,右痛塞右,两侧痛双侧同塞。
疗效:治20余例,有效率达90%以上,止痛时间一般在5~10分钟左右。
2.血管神经性头痛(偏头痛):其特征为发作性的一侧或双侧搏动性头痛,常伴恶心、呕吐、畏光、目珠胀痛等,以女性较多,多始于青春期,常有家族史,发作前常有一定诱因,如月经来潮、情绪波动、疲劳等。发作前可有先兆,如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语、半身麻木或运动障碍等,一般先兆症状持续15~20分钟。头痛呈周期性发作,每次持续4~48小时,偶尔达数天。祖国医学称偏头痛。
处方一:川羌活9g 香白芷6g 川乌4.5g 草乌4.5g 前四味焙焦共研细末
用法:将药粉分九次服,每日三次,饭前服之,白开水送下,须避风三天,一付即愈。
处方二:生石决明30g (先煎)
兆细辛4.5g 大川芎9g 香白芷4.5
用法:水煎服,每日一剂,煎2次服,七日一疗程,不愈再服。
疗效:治数百例,效果显著。
处方三:白芷、川芎各21g
羌活、防风、柴胡、荆荠各9g
用法:每日一剂,水煎2次,早晚服用。
疗效:治30例,2~3剂即奏效。
处方四:
郁李仁、甘草、柴胡各3g
白芷1.5g 白荠3g 香附子6g 川芎30g 白芍15g 疼痛时服一剂,水煎服。
疗效:治13例,近期治愈10例,好转3例,随访5例,一年多未见复发。
注:本方重用川芎达30g,不能减量,否则无效。本方不能久煎,服药后40分钟即可止痛。
处方五:川芎、白芷、灸远志各50g
冰片7g
用法:共研极细末,装瓶密贮勿泄气,用时以绸布或的确良一小块,包少许药末,塞入鼻孔内,右侧头痛塞左,左侧头痛塞右。
疗效:一般塞鼻3~5分钟后,头痛即可逐渐消失。复发再用仍效。
注:止痛后,可以平肝降逆汤调理,得以巩固。
处方六:细辛、石膏、花粉、白芷各6g共为细末,水和丸如绿豆大。左边痛塞右鼻孔,右边痛塞左鼻孔,见汗即愈。
疗效:治若干例,均愈。
处方七:川芎15g
延胡索9g 柴胡6g 细辛3g
寸香0.05g(冲服)
用法:每日一剂,水煎服。
疗效:治20余例,效果尚佳。
3、偏头痛、三叉神经痛
处方:羌活9g 防风9g 白芷9g 黄芩9g 水煎服。日一剂
疗效:极佳。
4、偏头痛、巅顶痛(疼如针刺)、脑震荡头痛、舒张压升高的高血压、痫症(伴有眼前发黑者)、眼球疼痛难忍(多伴有眼膜发红且有反复发作的倾向)、失眠(彻夜不眠、伴有头晕痛)、疽疮(发于大腿内侧,肿而不红、疼痛难忍)、奔豚气、重危症(各种疾病、证候错杂,辨认不清,病情尚继续恶化者,本方每能转危为安,后再根据病情之转归再行辩证施治)、手心起硬皮、咽痛(咽下咽后壁痛色垢者)。
处方:乌梅15枚 黄柏3g 黄连8g 干姜4.5g 党参3g 桂枝3g 川椒2g 细辛3g 附子3g 当归2g 水煎两次兑匀,分二次温服。
疗效:佳。
5、发作性偏头痛(病程较短者)
处方:柴胡24g 黄芩9g 半夏9g 桂枝9g 甘草9g 大枣4枚
用法:水煎去渣,再煎服。
6、偏头风
处方:白芷3g 天麻6g 荆荠9g 防风9g
用法:将白芷、天麻研为细面;荆荠、防风煎汤冲服面药。每日一次(痛甚者可服2次),上药为一次量。
疗效:屡用屡效。
7、眶上神经痛
处方:生马钱子0.9g(注意不可超过此剂量)
蝉衣9g
黄酒124g
用法:将马钱子放在麻油灯上烧透,烧至炭黑色,不存性,捏之成灰为度,再与蝉衣9g共为细末,用黄酒一次冲服。
疗效:共治13例,其中服药一剂愈者11例,服二剂愈者2例。
8、前额疼,麻疹(发热无汗、体温升达400C以上,皮肤色青而疹欲出入不得者)
处方:葛根12g 麻黄9g 甘草6g 芍药6g 桂枝6g 大枣4枚 生姜9g
用法:先水煎葛根、麻黄,去白沫,再入诸药煎,温服一次,盖被取微汗。外感引起的前额疼用原方,内伤前额疼加当归以补虚,如伴眩晕者,再加菊花以疏风散热。原方亦可治合谷部位红肿疼。
9、前额冰凉疼痛,伴呕吐酸水者。大肠痛(症见下腹疼痛,时间较长,缠绵不愈,大便闭塞者)。
处方:吴萸 9g 人参9g 大枣4枚 生姜18g
用法:水煎二次兑匀,分二次温服。
疗效:佳。
10、前额、枕后掣痛(外感引起者)
处方:柴胡12g 黄芩4.5g 人参4.5g 半夏6g 桂枝4.5g 芍药4.5g 甘草8g 大枣4枚 生姜6g
用法:水煎二次兑匀,分二次温服。
11、后头痛 外感引起者,自汗或无汗,恶风或不恶风匀可用。
处方:桂枝9g 芍药9g 甘草6g 大枣4枚 生姜9g
用法:水煎二次兑匀,分二次温服,并喝热稀粥适量,以助药力。盖被取微汗,不可使汗如水流而更伤其阴,病必不除。若一服微汗出病愈,则其余之药停服。若不微汗出,乃服二、三剂。
12、慢性后头困痛,常伴有健忘、眼花等症
处方:干地黄24g 山药12g 山 12g 茯苓9g 丹皮9g 泽泻9g 炮附子3g 桂枝3g
用法:水煎二次兑匀,分两次温服,亦可炼蜜为丸,每丸9g每服一丸。
注:亦可治咽痛:如局部色白溃烂,经久不愈者,为虚寒,可加桔梗治之;心动应衣:症见心跳动,其跳动于衣外可望见者;腰胯弛痛,(指髂后上嵴至臀部牵扯性疼痛);无梦滑精,伴有疲乏无力,脉结者,加生龙骨、生牡蛎;老年性慢性气管炎:症见咳嗽、痰多清稀、吸气短者;席汉氏综合症:多发于分娩后期大量出血,症见长期闭经,毛发、腋毛、阴毛脱落,性欲减退,生殖器官萎缩,精神不振,疲乏无力等。
三、眩晕
处方一、前庭神经元炎
本病以眩晕为主要表现,伴有恶心、呕吐,有前驱症状,无耳鸣及听力障碍,平衡失调明显,前庭功能不正常,并有自发性眼球震颤。
柴胡、党参、桑叶、菊花、钩藤各10g 僵蚕、黄芩各9g 半夏、川芎各6g 甘草3g
用法:水煎服,每日一剂。
疗效:治23例,全部治愈。以单用本方,一周左右症状完全消失为准。
处方二、眩晕
适用于中年后患者
柴石英、灵磁石各30g(先煎)
菟丝子15g
甘枸子15g 党参12g 茯苓12g 山药15g 谷麦芽各30g 甘草3 g
如心悸不寐,加夜交藤、枣仁、金蝉花;喘咳加蜜麻黄、杏仁、苏子、胡桃肉;头痛加露蜂房、七叶莲、白芷;眩晕加菊花炭、制首乌;晕去党参,加生晒参、山肉、木蝴蝶;若患者脾胃虚寒,阳气虚馁,则磁石辛寒,不用为宜。
用法:水煎服,每日一剂。
疗效:随症加减,收效颇佳。
处方三:眩晕
凡具头重如蒙似裹,呕吐痰涎,胸膈痞闷,身体困重,大便粘裹痰涎,苔腻或多津,脉弦或滑或滞缓等症,均可施治。
茯苓20g
陈皮、白芷、防风、羌活、枳实各10g
法半夏9g 南星、川芎各8g 细辛3g 酒炒黄芩5g 甘草6g
用法:水煎服,每日一剂。
疗效:满意。
处方四:头重如裹
风虚头重眩,苦极不知食味。
白术6g 附子(炮、去皮)6g 甘草3g 大枣2枚 生姜6g
用法:水煎二次兑匀,分二次服。
处方五:眩晕
症见眩晕,甚则仆倒,不省人事,自汗,恶心呕吐,脉虚细弱。
黄芪9g 人参、灸甘草、白术各3g 陈皮、归身各2g 升麻1g 柴胡12g 天麻9g 半夏9g
用法:水煎二次兑匀,分二次温服。
处方六:眩晕
症见神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,脉沉细。
薯蓣90g
人参21g 白术18g 茯苓15g 当归30g 芍药18g 川芎18g 干地黄30g 麦冬18g 阿胶21g 桔梗15g 杏仁18g 桂枝30g 防风18g 神曲30g 柴胡15g 白蔹6g 豆黄卷(蚕豆生芽)30g 甘草60g 干姜9g 大枣40枚(为膏)。
用法:共为细末,炼蜜为丸,9g重,每服一丸,空心温酒服。
处方七:眩晕
因痰而作眩,症见伴有心下悸(指剑突下胃脘部跳动,与心前区之心悸不同)或起则眩晕加重者。
茯苓12g 桂枝9g 白术6g 甘草6g
用法:水煎二次兑匀,分二次温服。
注:本方亦治脉结代(指心律不齐,在心电图上表现为逸搏与脱逸性心律或早搏动等。症见疲乏无力,心悸,头晕等)如伴有心下悸,咳嗽,气短者,可用本方治疗。
四、神经衰弱
主要症状为:烦躁易怒、心情沉重、焦虑、忧郁、惶惶不安、手足无措、失眠梦多,记忆力减退、乏力,对外界刺激(如声响、光线等)特别敏感。
处方一:顽固性失眠
属肝气太盛、水不涵木者
白芍、当归、熟地、玄参各30g
柴胡、石菖蒲各3g
用法:水煎二次,下午三点,晚八点各服一次,每次一茶杯。
疗效:以治愈失眠症百余例,且愈后多不复发。
处方二:头痛失眠
黑芝麻30g 明天麻、焦黄柏各12g 破故纸15g 焦枣仁、大枸杞各24g 雪茸片1.5g 共研系末,炼蜜为丸。
用法:早晚各服4.5g
开水送下。如头痛甚者加羌活、篙本;失眠甚者加重焦枣仁;记忆力减退者,加重茸参。
处方三:不寐
茶叶、酸枣仁。
每日清晨8时前,将绿茶15g 开水冲泡两次饮服,8时后忌饮茶水,晚上就寝前冲服酸枣仁粉10g。
疗效:39例,愈34例,占87.2%;好转4例,占10%;无效1例,占1.8%。总有效率97.2%。
处方四 失眠、症见彻夜不眠、伴有头痛者、见
页偏头痛9方。
处方五 失眠、症见失眠无梦、伴有疲乏无力、舌淡苔薄白,脉虚
茯苓18g 人参3g
附子3g
甘草6g
干姜4、5g
水煎二次兑匀、分二
注:亦治尿频:症见夜达数十次,色白量少,无尿疼、尿赤、小腹不
及心肾、症见昏迷
处方7 失眠
伴有热象、彻夜不眠而烦躁、脉数者见
页4方高烧昏迷条。
六
流行性乙型脑炎
流行性 型脑炎是由乙脑病毒引起的以中枢神经系统为主要病变的急性
伏期限4—21天,多发
刺激症等。
临床分为四型:
1、轻型:
体温38~39C,神志清楚或仅轻度嗜睡、无惊厥
、深浅反射无
多在一周内恢复。
2、中型:
体温39~40C,烦躁、嗜睡或半昏迷,有惊跳或少数惊厥
,腹壁反射
明显,脑脊液检查细胞
3、重型:
体温40~41C,昏迷或深昏迷,可有呕吐、躁动、抽搐,腹壁反射
3~4天后即可出现呼吸
4、极重型:
起病1~2日,体温骤升至41C,深昏迷,频繁强烈抽搐或呼吸骤
无特效治疗。本病属中医“疫病”、“暑温”范畴。
处方一 乙脑极期、神昏痉厥、舌伸脸浮、脑水肿型成。
川牛滕30g
车前草30g
生
石(先煎)45g
连翅30g
大青叶30g
杏
仁15g。(每日一剂、煎成200mc鼻饲。重症可日服二剂)。
处方二 乙脑
大青叶31g
金银花15g
连翅15g
生石膏
62g
生地15g
用法: 水煎至100mc为一剂。成人每日一剂、小儿每日二分之一至三分之一为一剂,必要时加倍。
疗效:
治615例,愈591例,占96.1%,重型极重型131例中死亡24
处方三 乙脑
银
花31g
水牛角粉31g
地
龙15g
甘
草31g。(水煎服,儿童
疗效:治243例、愈232例,占93、6%;好转4例,占1、6%;死亡7
例
处方四 乙脑后遗症
鲜活地龙(淡红色者,绿色而蜷曲者不宜用)适量。
用法:以冷水洗净,不必剖开,每100g加水约50ml,炖汤内服,重复炖
连服2—3疗程。
疗效:治10例、疗效满意。
处方五 脑膜炎后遗症
麦门冬21g
半夏12g
人参6g 甘草6g
粳米9g
大枣4枚
用法:水煎二次兑匀、分二次温服,
渐半夏至24g、麦冬60g
疗效:数剂见效连服二十多剂。
处方六、乙脑极期
香蕉根汁500ml、冬蜜30g。500—1000ml/天,鼻饲点滴5~10ml分,均
腹泻太过而致脱水酸
体温下降,神志日渐清醒,用此药时、忌用冬
用
七、
脑积水
脑积水,常见症状有头胀、昏晕、恶心呕吐等。
处方二 小儿脑积水
茯苓15g 大腹皮15g
猪苓10g
泽
10g 牛滕10g
车前子孙10g
白术5g
服量、早晚各一次;